黄斑视网膜前膜由多种因素引起,大体上分为原发性和继发性的。
继发性黄斑前膜多由于激光、手术、眼内炎症、视网膜出血等因素引起。原发性黄斑前膜一般找不到原因,多发于老年人。多在不知不觉中起病,初期没有明显症状,疾病发展时可以引起视力下降、眼前黑影、视物变形等。一般发展很慢。视网膜前膜粘附在视网膜的表面,手术比较困难,有一定风险,术后也有复发的可能,如果前膜较薄,观察一段时间也是可以的,不一定会明显发展。一般如果视力下降到0.2以下,或视物有明显变形时可考虑手术治疗,但要注意存在的风险。
黄斑前膜可引起黄斑区视网膜扭曲变形,水肿,以致视物变形、视物变大、视力下降等。眼底检查可见不同程度的增殖膜,轻者仅表现视网膜表面反光增强,似一层玻璃纸样;重者黄斑视网膜前可见半透明膜或呈不透明灰白膜,可伴有黄斑皱褶、血管迂曲、黄斑移位,偶见视网膜出血。
大多数黄斑前膜表现一层玻璃体纸样,无视力变化症状,不需治疗。视力进行性减退或严重下降、视物变形及黄斑水肿可行玻璃体手术,剥除黄斑前膜组织。