早发性高度近视定义:
7岁前近视度数大于或等于6.00屈光度或眼轴长大于26mm
先证者,女,4岁,以“双眼视力差”就诊于我院门诊。
BCVA:OD:0.2(-5.00DS/-3.50DC×50),OS 0.2(-8.00DS/-2.00DC×100)。
双眼眼前节未见明显异常,眼底未见明显异常。
家族史:其父,自幼夜视力较差,双眼眼前节未见明显异常,眼底检查提示视网膜色素变性。
诊断:先证者为早发性高度近视,RPGR基因突变携带者。父亲为XLRP
基因检测
先证者(Ⅱ-1):携带RPGR基因杂合性移码突变c.2234_2237del(p.R745fs),
父亲(I-1):RPGR基因半合子移码突变c.2234_2237del(p.R745fs)
XLPR与高度近视
早在二十世纪,一些研究就发现RPGR基因突变携带者常表现为高度近视,李杨等报道一个XL RP家系,所有女性RPGR基因缺失突变携带者均有-6. 00 D以上的高度近视。Koenekoop等报道两个XLRP家系:家系1. 6例女性携带RPGR基因移码突变,近视(-2.00 - -9.00 D);家系2. 3例患者(1例男性, 2例女性)携带RPGR基因剪切位点突变, 均为高度近视眼(-7.00 - -10.00 D)。Jin 等报道一个XLRP家系,6 例携带RPGR基因缺失突变, 其中2例女性为高度近视(-14. 50 - -18.50 D)
“盛迅伦等曾报道了一个六代XLRP家系,8例男性和14例女性在RPGR基因的外显子ORF15检测到移码突变。8例男性为典型的视网膜色素变性,而14例女性表现为中高度近视。”