患者杨某，男，60岁

患者于出生后即出现左眼小，睁不大，双眼不对称，无晨清午重，无张口时眼睑跳动等症状，20年前于兰州某医院诊断为“左眼上睑下垂”，予以手术治疗（具体不详）术后左眼较前好转，睑裂增大，但数月后左眼再次出现下垂，下垂后同术前，2022.2.14日于我院就诊。

专科检查

入院诊断：

左眼上睑下垂（复发性）

治疗：局部麻醉下行左眼上睑下垂提上睑肌缩短+重睑术

术后1周复诊拆线：

术前术后对比：

一般眼睛一大一小,其实是每个人都会存在的特点。因为每个人的左右两边脸不是完全镜像对称的,我们两边的耳廓、眉毛、眼睛都是有区别的。但如果目测就能发现两个眼睛存在明显一大一小,那可能需要考虑眼睛出了问题。

其中最常见的问题就是上睑下垂，上睑下垂指的是上睑提肌功能性的部分丧失或全部丧失, 造成上眼皮抬不起来。通俗来说,就是眼皮的活动度和眼皮的下垂程度不一样 ,负责睁眼睛的肌肉,提上睑肌肌力差,向上拉动上眼皮的力量下降,造成眼睛睁不大、睁不开。如果有一只眼睛上睑下垂,那大小眼会更突出,建议及时到院治疗。

上睑下垂分为先天性的和后天性的。先天性上睑下垂由于提上睑肌本身或者是动眼神经的发 育不好导致眼皮不能上抬，是没办法自己恢复的, -般情况下都是需要通过手术恢复的。如果久拖不治,会影响到孩子的视觉质量,造成弱视，

对于成年人而言,上睑下垂主要影响外观甚至造成性格缺陷,需要积极治疗。一般需要通过 手术来矫正,手术治疗的方式较多, 医生会根据患者上睑下垂的程度、肌力的情况来进行评估,确定具体的手术方式。

术后多久恢复？

手术早期,眼睛一般会有轻微肿胀、 红肿,随着时间的推移,眼睛的肿胀或者红肿会逐渐的 减退。一般术后1周拆线, 1个月消肿,完全恢复正常可能需要3到6个月。当然这个不可一概而论,比如年轻人恢复较快可以早-点拆线,整个恢复期也会短一点,而老年人皮肤比较薄,皮肤营养也相对较差,整个恢复时间会长些。不管是年轻人还是老年人,术后必须注意保持眼部的清洁,避免局部炎症的发生,并且定期的复查。

范好荣

医生介绍：

从事眼科工作20余年，一直专注于泪道病与眼部整形美容事业。曾先后到西安第四军医大学附属二院、武汉、西安爱尔眼科医院多次进修学习泪道病、眼部整形、眼眶病、眼部年轻化及眼部整形美容等专业。在眼部整形、美容方面积累了丰富的临床经验，形成了自己的手术特色。特别擅长泪道疾病的微创手术治疗、已累计完成内窥镜下泪道微创手术万余例，尤其对小儿泪道阻塞性疾病治疗方面有很深的造诣。近年来在甘青宁地区率先开展难治性泪道阻塞性疾病（如泪道重建术、泪道旁路引流术、小儿泪道病等）成绩斐然，为广大患者解决了溢泪痛苦，在省级及全国学术会议发表论文数十篇。