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名医推广 | 警惕!青光眼一旦确诊就无法根治,这几类人要注意

作者:gsaier 时间:2022-05-06 点击数:

魏亚明

主任医师

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甘肃爱尔眼视光医院副院长

甘肃爱尔眼视光医院白内障科主任


社会任职:

现担任全军眼科专业委员会委员、中国老年医学会眼科分会委员、甘肃省眼科医师分会副会长、历任甘肃省眼科学会常务委员、《西北国防医学》杂志《国际眼科杂志》编委等学术职务。毕业于第四军医大学,原解放军第25医院眼科主任。从事眼科临床工作三十六年,军队专业技术5级。擅长白内障超声乳化手术,眼底疾病如视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、黄斑病变、复杂眼外伤,青光眼等疾病的诊断及治疗。


随着医学的飞速发展,以前无法治愈或不了解的疾病,现在都可以得到有效治疗。但是依然有很多疾病无法得到根治,青光眼就是其中之一。

兰州爱尔眼科医院青光眼专科主任韦萍院长介绍,青光眼,俗称“视力的窃贼”,是全球首位不可逆性致盲性眼病!预计到2040年,全球青光眼患者将增至1.118亿,这种可怕的疾病,正在慢慢偷走人们的视力,俗称“视力的窃贼”。因其早期无明显症状和不可逆的视功能损伤,所以我们应该要警惕它,了解它,早筛查,早发现,早诊断,早治疗,尽可能的保护我们的视功能。


青光眼是什么?


青光眼是由于眼球内压力(眼压)异常升高,超过视神经所能承受的限度,从而引起视野缺损、视力丧失、视神经萎缩的致盲性眼病。

值得注意的是,眼压的正常值具有个体差异性,也就是说每个人的眼压都有所不同,这就给早期识别青光眼带来了一些困难,对于治疗上也是因人而异,具有个性化特点。

青光眼之所以危害严重,是因为它是一种不可逆的致盲性眼病。也就是说,青光眼导致的视神经损害是永久性的,青光眼患者一旦失明,就再无机会恢复视力。


青光眼的类型及临床症状


临床上根据病因,青光眼可分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼根据发病时时前房角的状态,分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼又根据发病急缓,分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

原发性开角型青光眼:绝大多数患者无明显症状,前房角始终开放,眼压可以升高,也可以正常,称之为正常眼压性青光眼,在不伴有其他眼病时,视力大多较好,因此若不早期筛查、密切观察,则极易漏诊,经常在疾病晚期视功能严重受损时才发觉。


急性闭角型青光眼:由于眼内房角(排水口)突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,眼压急剧升高而发病,表现为突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、视力骤降、流泪、头痛、眼球坚硬、恶心呕吐等。急性发作后进入视神经持续损害的慢性期,至视力降至无光感进入无法挽回的绝对期。


慢性闭角型青光眼:常由如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度等诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。


继发性青光眼:由其他疾病引起,如眼外伤、糖尿病、新生血管等,可伴见眼红、眼痛、眼胀、流泪等症状。


先天性青光眼:表现为出生后眼球明显增大、突出,黑眼珠的透明度下降,像牛的眼睛,又称“牛眼”,可有畏光、流泪、经常揉眼、易激动哭闹等症状。


青光眼能治愈吗?


就目前的医学技术水平来说,青光眼是无法从根本上治愈的,只能控制。也就是说没有“倒车档”,只有“刹车档”。

避免青光眼致盲要遵循两大治疗原则:降低眼压,保护视神经。

(1)通过药物、激光以及显微手术等进行治疗,在治疗过程中需要定期规律复查眼压、眼底和视野等,尤其是良好控制眼压可降低视神经损害的风险并减缓病情进展。

(2)日常生活中,患者应避免疲劳、熬夜,长时间看手机、电脑,避免烦躁、焦虑等情绪波动。


患上青光眼是否一定会失明?


当然不是!

虽然在临床中,青光眼被认为是一辆飞速前进的列车,是不能停下来的。但只要早发现、早治疗,并做到按时、及时、正确地复查,是可以延缓青光眼病情的进展,绝大多数青光眼患者都可以终生维持有用的视力。


你属于青光眼高发人群吗?


青光眼在我国的发病率和致盲率都比较高,从几岁的娃娃到八九十岁的老人都可能患上青光眼。

青光眼的高发因素有哪些?

(1)有青光眼病家族病史者;(2)年龄40岁以上;(3)患有糖尿病、高血压、肾炎、甲状腺功能异常等全身性疾病;(4)患有与青光眼有关的其他眼病者,如高度近视、高度远视、白内障、眼外伤、眼部炎症、眼部肿瘤等;(5)精神压力较大,负性情绪频发且剧烈变化的性格心理因素;(6)暗室停留或阅读时间过长,过度疲劳等。

如果有青光眼病家族史,有发作史(头痛、眼痛、虹视、视力模糊)、出现不典型症状(常表现为一过性或反复发作的雾视、虹视、额部疼痛、鼻根酸胀等,傍晚多发,类似视疲劳)等,一定要警惕青光眼的发生,并及时到专业的眼科医院就诊。


青光眼急性发作是一种极为严重的致盲眼病,眼压升高可在24~48小时内让眼睛完全失明。因此,治疗时机对保护患者视力具有极为重要的意义,对于急闭的治疗几乎是争分夺秒。若短期内不能控制或降低,高眼压下将会造成患者视力不可逆转的永久性损失甚至失明。

为避免患者耽误最佳救治时间,兰州爱尔眼科医院将急性闭角型青光眼急性发作纳入急救,开通了“急性闭角型青光眼绿色通道”,患者将通过该通道在第一时间得到救治,并且尽可能地缩减手术时间,竭尽全力挽救患者视力。


甘肃爱尔眼视光医院

  • 兰州市七里河区瓜州路1228附437号
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